先 天性食管闭锁是新生儿严重的消化道畸形,需要有 合理的术后监护。包括以下几方面:


  1 密切观 察病情变化使用监护仪持续监 测体温、心率、呼吸、血压,设置好 报警的上下限,记录1次/h,如监护仪报警有 异常随时记录参数。注意有无呕吐、口鼻出现白色泡沫、呛咳、呼吸困难、发给,进食后 有无正常黄色大便等。


  2 加强呼 吸道管理由于食管闭锁,吞咽唾 液和奶汁受阻致返流误吸,易引起 肺炎和肺不张。伴发的食管壁肌肉运动不协调、蠕动减弱和扩张的近端食管长期压迫而致气管软化均可影响患儿呼吸功能,使症状 加重。加上麻醉和手术的影响,呼吸道 分泌物增多。

    故术后 须专人护理,侧卧位,便于口 鼻分泌物流出,防止吸 入性肺炎加重和窒息发生。留取痰液标本做常规检查及细菌培养,以指导 选用合适的抗生素。注意加温湿化给氧。新生儿气管小,气管插 管后,失去天 然的保护屏障,呼吸道 分泌物容易变干结痴,如不及 时吸净易产生肺不张。故要注意患儿呼吸道湿化。
  
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